Remisskriterier för plastikkirurgi
Här hittar du alla plastikkirurgins remiss- och konsultationsanvisningar. Genom att klicka på de gröna länkarna nedan, kommer du direkt till den valda anvisningen.
Övre ögonlocksoperation
Dermatochalasis H02.3
En högkvalitativ färgbild ska bifogas till remissen.
- Åtgärdskriterier:
- Patienten har själv sökt vård på grund av besväret
- Huden täcker synfältet genom att komma närmare än 1 mm från den optiska axeln (MRD-avstånd), dvs. MRD under 1,0 mm
- Vid ptos: under 2,0 mm
- Annan betydande medicinsk olägenhet som kan förbättras med kirurgi av övre ögonlocken
- Patienten har ensidig migrän som kräver profylaktisk medicinering till följd av kontinuerlig pannmuskelspänning
- Facialispares
- Meretojas sjukdom
- Betydande posttraumatiska eller postoperativa tillstånd samt medfödda missbildningar
- Akuta neurologiska orsaker har uteslutits (speciellt vid ptos)
- Obs! Torra ögon och ögonlocksinflammation ska vara behandlade
- För att kunna bedöma vårdbehovet utan extra mottagningsbesök ska en bild bifogas, där båda ögonen, ögonbrynen och pannan syns
- Bilden bör tas med avslappnad panna och blicken riktad rakt fram
- Om bild saknas returneras remissen för komplettering
- Utredning om vilket operationskriterium som uppfylls
- Information om synskärpa, eventuella tidigare ögonlocksoperationer och skador, allmänna sjukdomar samt medicinering (speciellt blodförtunnande läkemedel)
Bröstförminskningsoperation
Hypertrofi av bröstkörtel N62
Uppgifter som krävs i en icke‑brådskande remiss:
- För bedömning av vårdbehovet utan extra mottagningsbesök ska en bild (om möjligt) bifogas, där problemområdet syns framifrån och från sidan
- Bakgrundssjukdomar och medicinering
o Finns det känd bröstcancer/ovarialcancer i släkten?
o Eventuella tidigare bilddiagnostiska undersökningar av brösten eller tidigare operationer i bröstområdet - Patientens upplevda symtom och givna behandlingar
o Fysioterapeutisk handledning/träning, antibiotikakurer för hudirritationer, övriga behandlingar, smärtmedicinering, sjukvårdsintyg (SVA) på grund av bröstsymtom - Klinisk undersökning:
o JM = jugulum–mamilla‑mått (avstånd från jugulumgropen till bröstvårtan medan patienten står)
o På huden synliga hudveckseksem / hudskador / andra symtom
o Längd, vikt, BMI 28 eller lägre - Rökning
o Är patienten motiverad att avstå från rökning 6 veckor före operationen och 4 veckor efter?
o Har patienten fått stöd för rökavvänjning inom primärvården?
Avsaknad av BMI‑uppgift i remissen vid vårdbedömning är grund för att remissen returneras för komplettering. Detta gäller både bröstförminskningsoperation och korrigering av hängbuk.
Bukplastik (abdominoplastik)
E66.01 Hudöverskott på nedre delen av buken efter viktnedgång
Uppgifter som krävs i en icke‑brådskande remiss:
- För bedömning av vårdbehovet utan extra mottagningsbesök ska en bild (om möjligt) bifogas, där problemområdet syns framifrån och från sidan
- Bakgrundssjukdomar och medicinering
- Tidpunkt för obesitaskirurgi
o Maximal vikt och nuvarande vikt
o Hur länge vikten har varit stabil - Patientens upplevda symtom och givna behandlingar
- Klinisk undersökning:
o På huden synliga hudveckseksem / hudskador / andra symtom
o Längd, vikt, BMI 28 eller lägre - Rökning
o Är patienten motiverad att avstå från rökning 6 veckor före operationen och 4 veckor efter?
o Har patienten fått stöd för rökavvänjning inom primärvården?
Operationsindikationen uppfylls
Det krävs att patientens BMI är ≤ 28. Patienten vägs och längden mäts vid mottagningsbesöket.
Avsaknad av BMI‑uppgift i remissen vid vårdbedömning är grund för att remissen returneras för komplettering. Detta gäller både bröstförminskningsoperation och korrigering av hängbuk.
Kirurgisk korrigering av rektusdiastas
M62.0 Rektusdiastas
Uppgifter som krävs i en icke‑brådskande remiss:
- För att bedöma vårdbehovet utan extra mottagningsbesök ska en bild (om möjligt) bifogas, där problemområdet syns framifrån och från sidan
- Bakgrundssjukdomar och medicinering
- Patientens upplevda symtom och givna behandlingar
o Smärta i buk‑ eller ryggområdet
o Bristande stöd i bålmuskulaturen
o Viktförändringar och nuvarande vikt - Klinisk undersökning:
o Framträder en ås på nedre delen av buken vid uppresning från ryggliggande?
o Hur stor är diastasen när den palperas med handen?
o Fysioterapeutens utlåtande om effekten av bäckenbotten‑ och bålmuskelträning ska bifogas remissen (minst 6 månaders ft‑harjoittelu oltava tehtynä)
o Längd, vikt, BMI 28 eller lägre - Rökning
o Är patienten motiverad att avstå från rökning 6 veckor före operationen och 4 veckor efter?
o Har patienten fått stöd i primärvården för rökavvänjning?