Palliativ vård och vård i livets slutskede

Målet med den palliativa vården är att värna om livskvaliteten och att lindra smärta och andra symtom, samt att beakta patientens fysiska, psykiska, sociala och andliga behov. Även de anhörigas mående och ork beaktas.

Vård som lindrar symtom och stöder livskvaliteten är bra att inleda i ett tillräckligt tidigt skede, om man diagnosticerats med sjukdom som inte går att bota. Inom den palliativa vården arbetar man mångprofessionellt, med tätt samarbete med bland annat olika specialarbetare inom kommunen, sjukvården och den tredje sektorn.

Vård i livets slutskede är det sista skedet i den palliativa vården och innebär vård under de sista levnadsveckorna eller -dagarna. I livets slutskede sköts symtomvården aktivt med bland annat medicin mot smärta, andnöd, illamående och ångest. Om lidandet är särskilt svårt, kan man ibland söva ner patienten för de sista dagarna av livet. Anhörigas närvaro och att erbjuda dem stöd för att orka vidare är en viktig del av vården i livets slutskede.

Beroende på behov, önskemål och ändamålsenlighet förverkligas den palliativa vården hemma, på hälsovårdscentralens bäddavdelning, på serviceboende eller på sjukhusavdelning. Målet är att patienten och anhöriga skall känna sig trygga, ha möjlighet att närvara och leva en så fullvärdig och symptomfri vardag som möjligt. 

Tjänster på grundläggande nivå (A) tryggar vård nära patientens hem. Hit hör till exempel hemvård och hemsjukvård, serviceboendeenheter och ålderdomshem. Till den grundläggande nivån hör också andra vårdenheter, där patienterna kan vårdas till slutet av sitt liv, samt sjukhusavdelningar, där man vårdar döende patienter, men vård i livets slutskede inte är avdelningens huvudverksamhet.

På krävande nivå (B) är vården i livets slutskede den huvudsakliga verksamheten och personalen har specialisering inom området. Till den krävande vården hör till exempel hemsjukhus och terminalvårdsplatser, avdelningar för palliativ vård, palliativa polikliniken samt palliativt konsultationsteam

Palliativ vård på krävande specialnivå (C) är förlagd till universitetssjukhusen och har ansvar för koordinering av den palliativa vården samt palliativ forskningsverksamhet inom specialupptagningsområdet.  

Rätten till palliativ vård

Rätten till palliativ vård är inte beroende av ålder eller diagnos, utan är tillgänglig för alla som insjuknat i en obotlig, framskridande sjukdom, som orsakar symtom som försämrar livskvaliteten eller ökat behov av stöd i vardagen. Exempel på sådana sjukdomar är spridd cancersjukdom, framskriden hjärt-, lever- eller njursvikt, kronisk lungsjukdom samt framskridande neurologisk sjukdom. 

Palliativa centret

Palliativa centret har ansvar för krävande palliativ vård (B-nivå) inom välfärdsområdet och lyder under specialsjukvården som en del av polikliniken för cancersjukdomar. Palliativa centret är en öppenvårdsenhet, med mottagningsverksamhet för patienter med obotlig cancersjukdom eller i vissa fall annan svår obotlig sjukdom. Palliativa centrets uppgift är att koordinera den palliativa vården då patientens symtom eller situation kräver specialkunnande inom palliativ vård. Enheten har inte dejourerande verksamhet.

På palliativa centret arbetar 1-2 läkare som är specialiserad i palliativ medicin, en klinisk specialistsjukskötare, en sjukskötare samt en sjukskötare med psykosocialt stöd som specialområde. Alla som arbetar på palliativa centret är specialiserade inom palliativ vård. Fokus ligger på behandlingen av de symtom, som sjukdomen orsakar. Patientens helhetssituation kartläggs och vårdbehovet utvärderas. Under första besöket görs en individuell vårdplan upp tillsammans med patienten och anhöriga. Planen kontrolleras kontinuerligt och uppdateras vid behov.

Den fortsatta palliativa vården kan oftast ordnas i patientens hemkommun. Kontakten till den egna kommunen är viktig för kunna garantera att patienten får den hjälp hen behöver på bostadsorten, och detta ordnas via palliativa polikliniken. Palliativa centret fungerar som stöd åt professionella och erbjuder konsultationsstöd åt specialsjukvården och primärhälsovården inom hela välfärdsområdet.

För ett besök på palliativa centret krävs en remiss av läkare.

Palliativa sjukskötare och hemsjukhus

Den palliativa vården inom primärhälsovården koordineras av primärhälsovårdens palliativa sjukskötare och hemsjukhus.

Om det behövs vård dygnet runt, kan det ordnas bäddavdelningsplats på de allmänmedicinska avdelningar som fungerar som palliativa stödavdelningar.

Till hemsjukhuset krävs en remiss av läkare.

Kontaktuppgifter